Как написать жалобу на поликлииннику что не записывают вовремя на УЗИ
В редакцию «Губернiи Daily» за помощью обратился петрозаводчанин Сергей Павлов. Мужчину уже больше года беспокоят боли в области щитовидной железы.
В январе Сергей, сходив к терапевту, отправился на прием к эндокринологу в поликлинику № 1, что на улице Свердлова. Врач его осмотрел и для определения диагноза посоветовал сделать УЗИ щитовидной железы.
Правда, вот ведь незадача: номерок на бесплатное УЗИ был, но ждать Сергею пришлось бы аж два месяца. И это при таких серьезных жалобах.
к содержанию ↑Искусственные очереди
Сам Сергей — моряк международного плавания. Ему приходится по полгода проводить за границей, а затем из дома на работу начальство может вызвать его в любой момент.
Сергей объяснил врачу, что не может ждать 2 месяца. Эндокринолог посоветовал записаться к нему через терапевта и сказал, что тогда, может быть, появится возможность выдать номерок на УЗИ побыстрее.
Сергей так и сделал, но обследование ему назначили ровно через месяц с даты последнего приема.
— Через 2 недели после приема меня вызвали на работу, и я уехал. Естественно, на УЗИ так и не попал. Все это время боли меня беспокоили, и когда я вернулся, снова пошел на прием к врачу.
Терапевт выписал Сергею направление к эндокринологу, а эндокринолог, осмотрев пациента, снова выдал номерок на УЗИ на дату ровно через месяц. Сергей вновь объяснил, что не может столько ждать.
Тогда врач предложил сделать платное УЗИ. Проходит оно в том же кабинете, что и бесплатное, стоит 570 рублей, а ждать своей очереди почти не нужно — свободного времени для платной услуги уйма — делай хоть сегодня.
— Мне показалось странным, что платное УЗИ мне готовы сделать хоть сейчас, а бесплатную услугу, на которую я имею право, получить не могу. Что это за бесплатная медицина? Я отправился к главврачу и объяснил ему всю ситуацию.
На это врач махнул рукой, сказал, что с дискомфортом в щитовидной железе ходят и по два года, мне не о чем волноваться и пусть я жду своей очереди.
Но такой ответ Сергея не устроил. Мужчина отправился в карельский Минздрав и написал жалобу.
к содержанию ↑Нарушаем сроки?
За помощью мы обратились на «горячую линию» в карельский территориальный фонд ОМС. Как выяснилось, сроки оказания медицинских услуг строго регулируются постановлением от 26 декабря 2014 года № 416-П «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
И при показаниях врача УЗИ или любую другую процедуру, так же как и номерки к определенным специалистам, пациенту обязаны выдать в срок до 10 дней от даты приема. Не через месяц или два, а ровно в течение 10 дней.
Также в фонде нам пояснили, что если пациенту предлагают номерки, нарушая все сроки, нужно идти к главврачу. Если уж и там проблема не решается, как в случае с Сергеем Павловым, то нужно звонить в свою страховую компанию и жаловаться. Так, по нашему наставлению, и сделал Сергей.
— Я позвонил в «Ингосстрах». Специалист мне сказал, что разберется в сложившейся ситуации и перезвонит мне.
Но перезвонила мне уже заместитель главного врача по медицинской части Ольга Львовна Помогалова. Она сообщила, что меня записали на УЗИ через 3 дня, и сказала, чтобы после процедуры я шел к ней, а она уже лично отправит меня к следующему специалисту.
И как это понимать? То есть пенсионерам и больным людям нужно ждать по месяцу номерок на процедуру или на прием к врачу, а со мной проблема так быстро решилась?
к содержанию ↑«Все вопросы решены»
Как выяснилось, в том, что произошла такая ситуация, ничего удивительного нет. У каждой поликлиники подписаны договоры с фондами обязательного страхования.
Каждый пункт регулируется постановлениями. И если поликлиника какое-то правило нарушает, например, не соблюдает сроки предоставления бесплатных медицинских услуг, то ее штрафуют.
Конечно, штрафы платить не хочет никто, поэтому когда в отношения поликлиники и пациента вмешивается страховая компания, врачи стараются урегулировать все вопросы крайне быстро.
Как заверила нас заместитель главного врача поликлиники № 1 Ольга Помогалова, такая ситуация сложилась впервые. По ее словам, пациенты всегда получают услуги вовремя.
А что послужило причиной задержки в данном случае, ей неизвестно. Хотя следует заметить, что наши читатели неоднократно жаловались на то, что им подолгу приходится ждать номерки на прием к разным специалистам.
И это касается и поликлиники № 1, и других городских поликлиник.
— Сергей Владимирович уже записан на прием, все вопросы с ним решены, — рассказала Ольга Львовна. — А почему произошел такой сбой, мы разберемся. В любом случае, все вопросы можно решить внутри поликлиники, например, придя ко мне.
Надеемся, что подобные случаи в городских поликлиниках будут происходить как можно реже. Ведь каждый пациент имеет право получать медицинскую помощь бесплатно.
Нормативные документы, которые вам могут пригодиться:
U.D. Сергей Павлов не намерен оставлять это дело просто так и собирается судиться с поликлиникой.
к содержанию ↑Что делать, если поликлиника не дает направление на УЗИ?
Если поликлиника не дает направление на УЗИ, пациент может отстоять свои права через главного врача, страховую компанию или представителей ТФОМС. Для этого нужно убедиться, что исследование подпадает под региональный перечень медицинских услуг по ОМС, и необходимо для установления диагноза или лечения основного заболевания.
В этом материале расскажем, когда отказ в выдаче направления будет незаконным, и что нужно сделать пациенту для защиты прав.
к содержанию ↑Как по закону
Если вы обращаетесь за оказанием платных медицинских услуг, можно выбрать любой перечень обследований и процедур, конкретное лечебное заведение. Порядок оказания бесплатной медпомощи по программе ОМС содержит ряд ограничений:
- приоритетным вариантом лечения является обращение в поликлинику или иное учреждение по месту регистрации;
- перечни услуг, обследований и процедур, на которые может рассчитывать пациент, утверждаются федеральными и региональными программами ОМС;
- для обращения за бесплатной помощью врачей граждане должны оформить полис ОМС через одну из аккредитованных страховых компаний.
Выбрать процедуры и обследования, которые нужны для выявления или лечения заболевания, должен врач (терапевт, профильные специалисты). Если по стандарту оказания медпомощи и симптомов заболевания необходима утразвуковая диагностика (УЗИ), врач должен выдать направление в ту же поликлинику, либо в иное лечебное заведение (например, если по месту обращения пациента отсутствует необходимое оборудование).
На практике, специалисты поликлиник могут отказывать в выдаче направлений по разным причинам – отсутствие собственного кабинета УЗИ, отсутствие свободных талонов или мест по записи. Законным основанием для отказа может являться:
- отсутствие ультразвукового исследования в списке обязательных медуслуг по территориальному перечню ОМС;
- отсутствие необходимости проводить УЗИ, если оно никак не связано с заболеванием.
Отсутствие аппарата УЗИ или недостаток талонов не может являться причиной для отказа пациенту в выдаче направления. В этом случае врач обязан предложить ближайшую дату для обследования, в том числе и в других поликлиниках.
Если пациент хочет пройти процедуру без длительного ожидания, он может воспользоваться платными услугами государственных или частных клиник.
Что делать, если поликлиника не дает направление на УЗИ?
к содержанию ↑Порядок подачи жалоб и заявлений
При любом варианте защиты прав, письменные жалобы и заявления нужно подавать в двух экземплярах. Точной формы заявлений закон не предусматривает, поэтому пациент может придерживаться свободной формы. В тексте документа нужно отразить следующие факты:
- контактная и личная информация о заявителе;
- реквизиты полиса ОМС;
- дата и время обращения в поликлинику, сведения о лечащем враче;
- обстоятельства, при которых был вынесен отказ в выдаче направления;
- требование о соблюдении закона и выдаче направления на УЗИ.
Желательно указать на конкретный пункт территориального перечня ОМС, в котором предусмотрено бесплатное проведение УЗИ.
Максимальный срок ответа на обращения пациентов не может превышать 30 дней. Однако при одновременной подаче заявлений главврачу поликлиники и в страховую компанию, будет применяться наименьший срок для дачи ответа – 14 дней (так это предусмотрено правилами страхования).
Если в указанный срок ответа не последовало, либо вновь получен отказ, можно обратиться:
- в подразделение ТФОМС;
- в прокуратуру по месту жительства;
- в подразделение Минздрава РФ по региону;
- в суд для возмещения материального и морального вреда.
Естественно, обращение в суд будет крайней мерой защиты прав, если иные варианты не принесли результата. На практике, подобные споры решаются на уровне главного врача поликлиники или через страховую компанию. Если же пациент уже прошел платное обследование, не дождавшись ответа, все расходы будут ему возмещены через суд.
Если ваше заявление рассмотрено и удовлетворено, будет выдано направление с указанием места, даты и времени ультразвукового обследования. В отношении лечащего врача, допустившего нарушение закона и программы ОМС, будут применены меры дисциплинарного воздействия.
Поликлиника, в которой произошел инцидент, может пострадать в финансовом плане – от количества поданных и обоснованных жалоб напрямую зависит уровень финансирования по программе ОМС.
к содержанию ↑Жалоба на врача узи
Жалоба на врача узи — официальный документ, устанавливающий требования пациента и описывающий суть возникновения таких требований. Согласно статье 4 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба — просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц.
Реагирование на письменную жалобу является обязательным для официальных органов и организаций. Кроме того, рассмотрение жалобы должно проходить в полном соответствии с процедурами и сроками, установленными данным федеральным законом.
Предлагаем наш образец жалобы, в которой мы постарались учесть все типовые ситуации. Вы можете исправлять и дополнять указанный образец — жалоба не имеет обязательной установленной формы.
Перед написанием и подачей жалобы на врача узи рекомендуем Вам :
- получить бесплатную юридическую консультацию по правам пациента, что позволит сэкономить свое время;
- ознакомиться со следующими материалами нашего ресурса: как правильно написать жалобу и как правильно подать жалобу.
